NÉFROPATIA DIABÉTICA E INSUFICIÊNCIA RENAL

  • A. P2 Marsicano
  • K. C.O Pemper
  • C Soares
  • J. S Silva
  • B. E Borges
  • C. T Heimbecher

Resumo

Diabetes é uma doença metabólica caracterizada pela alteração de níveis de Insulina, hormônio produzido pelo pâncreas. A conseqüência será a presença de muitas manifestações com presença de sintomas que são: poliúria, alterações visuais, neuropatias, nefropatias, alterações cardíacas e digestivas estando correlacionadas a outros problemas glandulares. A néfropatia é a manifestação nos rins desta patologia metabólica . Apresenta – se assintomática inicialmente, e sua presença é precocemente detectada pelo exame chamado de Microalbuminúria que identifica a presença precoce de lesão glomerular sendo capaz de identificar quantidades muito pequenas de albumina na urina, anteriormente a proteinúria instalada e creatinina plasmática. Os rins localizam-se à direita e à esquerda da coluna vertebral e posição retroperitonial. Tem aspecto de grão de feijão, com pólos superior e inferior, borda medial e lateral. No pólo superior superior encontra-se a glândula supra renal.Na borda medial encontra-se uma fissura chamada hilo por onde entra a artéria renal ,responsável por conduzir sangue arterial até os rins, e saem a veia renal que transporta sangue venoso para retorno ao coração através da veia cava inferior e o ureter que conduz a urina à bexiga urinária para ser desprezada durante a micção.Em corte transverso dos rins visualizaremos o córtex e medula renal , sendo que nestas estruturas estará o néfron , unidade funcional, responsável pela filtragem renal.O néfron apresenta glomérulos podendo ser corticais , justamedulares ou corticomedular de acordo com a sua localização , e a alça de Henle formada pelo ramo descendente e ascendente .O sangue a ser filtrado entra na cápsula de Bowman através da arteríola aferente , chegando no glomérulo ,que terá a função de reter elementos como proteínas grandes e eritrócitos.Esses elementos ,depois de retidos , saem da cápsula pela arteríola eferente retornando a circulação através da veia renal.O restante, segue na cápsula onde acontece um processo de reabsorção ativa de glicose, carboidratos, ácidos graxos essências ,vitaminas e minerais sendo que em condições normais não entram no túbulo contorcido proximal.Haverá reabsorção passiva de água e sais minerais.Toda reabsorção acontecerá pelos capilares justapostos ao néfron.No final deste túbulo estará a alça de Henle onde chegará água , sais minerais e elementos tóxicos como uréia , ácido úrico e creatinina.Haverá mais reabsorção de água na Alça de Henle e túbulo contorcido distal. O processo será regulado pelos hormônios antidiurético (ADH) e Aldosterona. O produto final da filtragem será encaminhado pelo túbulo coletor até as pirâmides renais e destas para a pelve e ureteres.A falência deste processo gera a Insuficiência renal que caracteriza-se pela incapacidade dos rins de filtrar o sangue.No caso da nefropatia diabética, a hiperglicemia é essencial para o desenvolvimento das lesões glomerulares.Essas lesões podem ser prevenidas pelo controle glicêmico. Porém o que observamos é que a população em geral tem pouca ou nenhuma informação a respeito e é sobre isto que trata a pesquisa. Objetivo: O objetivo do trabalho foi desenvolver banner explicativo sobre as complicações renais advindas de diabetes mellitus esclarecendo a população sobre as formas de apresentação dos sintomas e como prevenir. Metodologia: O banner foi desenvolvido por meio de uma revisão bibliográfica e preparado para utilização em shopping da região do bairro Capão Raso com abordagem à população local e entrega de folder explicativo. Conclusão: A nefropatia diabética é uma complicação grave da diabetes mellitus. É assintomática e diagnosticada principalmente , quando é irreversível, necessitando de diálise, seja peritoneal ou sistêmica podendo ser prevenida desde que haja esclarecimentos e controle. Desta forma, campanhas podem e devem ser motivadas visando alcançar a mudança estatística alarmante que encontramos na atualidade.
Publicado
2015-04-10
Seção
Artigos